Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила вакцинации правила проведения вакцинации для детей и взрослых». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.
Прививки для людей с хроническими заболеваниями
Как ни странно, но людям с хроническими заболеваниями врачи настоятельно рекомендуют делать все возможные прививки. В некоторых случаях стандартный список пополняется специальными вакцинами:
- от пневмококковой/менингококковой инфекции при ВИЧ;
- от гемофильной инфекции при проблемах с селезенкой и т.д.
Также от пневмококка необходимо защититься:
- при прохождении иммуносупрессивной терапии (для онкологических больных);
- до или после установки кохлеарного импланта;
- при бронхиальной астме и других хронических заболеваниях легких;
- пациентам с болезнями сердечнососудистой системы;
- при проблемах с почками и печенью;
- пациентам с диагностированным сахарным диабетом;
- во время реабилитационного периода после острого среднего отита, перенесенной пневмонии или менингита;
- при алкогольной или никотиновой зависимости.
Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.
Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.
В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.
Профилактически прививки в национальном календаре
|
Возраст граждан |
Наименование вакцины |
|
Новорожденные (первые сутки жизни) |
Гепатит B после рождения, в 1 и 6 месяцы. |
|
Новорожденные на 3-7 сутки жизни |
Туберкулез |
|
Дети в первый месяц жизни |
Вторая прививка против гепатита B |
|
Дети в 2 месяца |
Третья прививка против гепатита B. Проводится детям, входящим в группу риска. |
|
Дести в 3 месяца |
Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. |
|
Дети в 4.5 месяцев |
Вторая прививка против коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции. Вторая вакцина против полиомиелита. Вторая вакцина против пневмококковой инфекции |
|
Дети в 6 месяцев |
Третья прививка против дифтерии, столбняка, коклюша. Третья прививка против гепатита B. Третья прививка против полиомиелита. Третья прививка против гемофильной инфекции. |
|
Дети 12 месяцев |
Корь, краснуха, паротит. Четвертая прививка против гепатита B |
|
Дети в 15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции. |
|
Дети 18 месяцев |
Вакцина против полиомиелита. Ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии. Ревакцинация против гемофильной инфекции. |
|
Дети 20 месяцев |
Ревакцинация против полиомиелита. |
|
Дети 6 лет |
Повторная вакцина против кори, паротита, краснухи |
|
Дети 7 лет |
Ревакцинация против столбняка, дифтерии. Ревакцинация против туберкулеза. |
|
Дети 14 лет |
Третья ревакцинация против столбняка и дифтерии. Ревакцинация против полиомиелита |
|
Взрослые в 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Проводятся каждые десять лет. |
|
Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, которые ранее не прививались. |
Вирусные гепатит B |
|
Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, которые ранее не прививались и не болели, получали вакцину против краснухи однократно |
Прививка против краснухи |
|
Дети от года до 18 лет, взрослые до 3е лет, которые не болели, не прививались или прививались однократно против кори |
Вакцина против кори |
|
Дети с 6 месяцев, школьники, учащиеся в профессиональных учебных заведениях, высших заведений, взрослые определенных профессий, призывники на военную службы, люди с ожирением и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. |
Прививка против гриппа. |
Какие действия должны предпринять родители после вакцинации? Существуют ли какие-то ограничения?
Повторюсь, вакцинация — это вполне стандартная процедура, поэтому не следует укладывать ребенка в кровать и проявлять над ним «гиперопеку». Семья может жить своей обычной жизнью, но, конечно, помнить, что ребёнку была сделана прививка, и, может быть, чуть внимательнее отнестись к ребёнку.
При введении АКДС и других серьёзных вакцин в ближайшие З дня постарайтесь придерживаться более или менее щадящего режима для ребёнка, то есть желательно избегать лишних визитов, ограничить контакты и общую нагрузку на ребёнка. В это время малышу показан спокойный домашний режим. Прогулки не возбраняются. Постарайтесь лишь прикрыть место прививки одеждой, чтобы на него не попала грязь. И, конечно, прогулка должна быть разумной продолжительности.
Также рекомендуется не экспериментировать в питании, то есть не вводить новых продуктов в рацион ребёнка, в период за неделю до прививки и неделю после. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, в этот период он должен получать питание, в котором исключены те продукты, которые могут вызвать аллергию.
Если ребёнку была сделана инъекция (а практически все вакцины являются инъекционными препаратами), постарайтесь не купать его в течение дня после прививки. На другой день можно принимать ванну в обычном режиме, опять же, если у ребёнка не будет температурной реакции.
После прививки от полиомиелита, которая капается в рот, в течение часа рекомендовано ограничение по питанию и питью, поскольку живая полиомиелитная вакцина может смыться со слизистых, и не дать ожидаемого эффекта, Данное ограничение не касается других вакцин, которые вводятся в виде инъекций.
Таким образом, как видите, рекомендации самые простые. Жёсткие ограничения вводятся в особых случаях, относящихся к вакцинации групп детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями, выраженной аллергией и так далее.
Санитарными правилами закреплена рекомендация, касающаяся поствакцинального периода, согласно которой после прохождения прививки ребенку следует находиться в лечебном учреждении в течение 20—30 минут. Именно в этот временной отрезок наиболее вероятно первое проявление возможной аллергической реакции. Однако такие ситуации у детей, к счастью, бывают крайне редко. Родители, которых беспокоит состояние ребенка после прививки, всегда могут остаться и провести это время под контролем врача в лечебном учреждении. Если ребенок склонен к аллергической реакции, это условие нужно выполнить обязательно.
И последнее. Перед тем, как пойти на вакцинацию, дома на случай, если у ребёнка к вечеру поднимется температура, желательно иметь жаропонижающее средство. Для малышей до 1 года лучше взять свечи, для детей более старшего возраста подойдет таблетированный препарат или в виде сиропа. Порог, при котором нужно снижать температуру, у каждого ребёнка свой. Родители могут сами по состоянию ребенка определить, нужно ли давать ему жаропонижающее,
Что такое прививочный сертификат?
Факт проведения прививки должен быть обязательно документально подтверждён. В поликлинике отметка о прививке заносится в амбулаторную карту и прививочный сертификат. Где бы ни проводилась прививка — в школе, детском саду, поликлинике, медицинском центре она должна быть обязательно вписана в прививочный сертификат. Прививочный сертификат — это прививочный паспорт ребенка (и взрослого), согласно которому видно, какие прививки уже были сделаны, когда, с какими интервалом и так далее. Прививочный сертификат должен храниться на руках у пациента, и его необходимо всегда брать с собой. Некоторые медработники детских садов забирают сертификаты и хранят их у себя. Это неправильно. Сегодня в аптеках можно купить практически любую вакцину. Можно ли прийти к врачу со своим препаратом?
Хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного приобретения вакцин в аптеке. Нужно понимать, что при хранении и продаже вакцин должны соблюдаться строгие требования. Если в лечебном учреждении вакцина хранится с соблюдением всех правил и норм, и эпидемиологи строго контролируют этот процесс, то в аптеке хранение никем не контролируется.
В аптеке должны соблюдаться те же правила, что и в лечебном учреждении, то есть должно быть специальное помещение, отдельный холодильник с термометром под хранение вакцин, в котором они должны быть расположены в определённом порядке, журнал регистрации температурного режима и так далее. За состоянием холодильника необходимо постоянно следить.
Кроме того, аптеки обязаны отпускать вакцины только по назначению врача — по рецепту, что указано в инструкции к любой вакцине.
Фармацевт при отпуске вакцины должен объяснить покупателю, как нужно правильно её хранить, в течение какого времени её нужно доставить до прививочного кабинета, а пациент должен, в свою очередь, дать расписку о том, что его проинструктировали.
Замечу, что вакцина должна быть доставлена по назначению в минимальные сроки и только в термосумке, желательно с термометром или специальным термоиндикатором, поскольку вакцина может храниться только при температуре +2+8 о с.
Без холодильника хранение допускается не более 10 минут. Это то время, которое можно использовать на перекладку вакцины из холодильника в термосумку. Хранить вакцину в домашнем бытовом холодильнике категорически запрещено! Жалобы родителей на то, что педиатры не берут вакцину, которую они принесли в руках, и отказываются вводить её ребёнку, по меньшей мере, не оправданы.
Целесообразность и план выполнения прививки от кори
Ученые уверены, что прививка против кори представляет собой единственный одобренный учеными способ профилактики инфекции у детей и взрослых. Первую вакцинацию проводят малышам в возрасте 12-15 месяцев. Второй раз вакцинную жидкость вводят в возрасте шести лет при условии отсутствия противопоказаний. Чаще прививку от кори проводят совместно с вакцинами от краснухи и вируса паротита. Такая вакцинация допустима только при использовании комплексных иммунных препаратов.
От графика вакцинации отклоняются только в двух случаях:
- при инфицировании одного из родственников вакцинация будет назначена всем остальным члeнам семьи в возрасте до года, с ним проживающим;
- если у матери новорожденного малыша не определяются специфические антитела к вирусу (ее грудничка будут прививать в возрасте до 8 месяцев, а затем по стандартной схеме).
Прививку от кори взрослым ставят под лопатку, а малышам первых месяцев жизни в область наружной верхней трети бедра. Для стимуляции стойкого иммунной протекции пациентам вводят 0,5 мл противокоревой суспензии.
Основные типы вакцин от кори
Вакцинация ребенка или взрослого проводится с помощью живой коревой культивированной вакцины, которая содержит ослабленные вирусные штаммы, не способные инициировать развернутую клинику инфекционной патологии. Такие вакцины быстро стимулируют иммунную реакцию, направленную на выработку защитных комплексов от возбудителей заболевания. Все вакцины обладают набором характерных особенностей:
- вакцинные медикаменты являются термолабильными и быстро теряют свойства при низких или высоких температурах (оптимальной для хранения вакцины считается температура 4 С);
- применение прививок от кори взрослым и детям разрешается после исключения вероятности развития патологических эффектов, в частности, аллергической реакции на антибиотики или яичный белок;
- неиспользованные остатки вакцины нужно утилизировать (колоть этот раствор повторно запрещено).
Существуют моновакцины, а также комбинированные суспензии, способные защитить от нескольких инфекций сразу:
- живая культивированная противокоревая вакцина (монопрепарат);
- моновакцина «Рувакс» французского производства;
- комбинированный препарат «Приорикс» Великобритания (от краснухи, кори и паротитной инфекции);
- вакцина MMR производства США (защищает от трех инфекций: кори, эпидемического паротита, краснухи);
- паротитно-коревая вакцина (РФ).
Выбор вакцины зависит от нескольких факторов. Тут принимается во внимание возраст пациента и особенности его организма, склонность к аллергиям и перенесенные ранее заболевания. Назначением раствора для прививки от кори занимается врач. Он же составляет график иммунизации.
Прививка не всегда гарантирует, что человек не заболеет корью. Даже вакцинированные люди иногда инфицируются вирусом. Происходит это из-за резкого снижения у них иммунитета. Привитые пациенты переносят болезнь гораздо легче, без риска формирования тяжелых осложнений.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Что такое клещевой энцефалит и чем он опасен
Возбудитель заболевания — вирус. Он может попадать в организм человека при употреблении зараженных продуктов, чаще коровьего и козьего молока (алиментарно) или при укусе клеща-переносчика (трансмиссивный). Трансмиссивный путь передачи имеет основное значение.
Клещевой энцефалит — заболевание с природной очаговостью. К эндемичным районам относятся: Сибирь, Урал, Дальний Восток, Архангельская, Ленинградская, Иркутская область, Пермский край, республика Татарстан и другие.
«Сезон клещей» обычно начинается в апреле-мае, традиционно рост обращений в медицинские учреждения регистрируется в мае-июне. Но на фоне теплой зимы клещи могут просыпаться и раньше — в январе, феврале. Иксодовые клещи сохраняют активность до морозов, поэтому укусы клещомвсиречаются и в ноябре.
Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом — до 30 дней, благодаря чему заразившиеся не связывают укус клеща и первые симптомы, напоминающие ОРВИ:
- слабость; подъем температуры;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- слабость в руках и ногах;
- головные боли.
Далее состояние пациента ухудшается: лихорадка достигает высоких значений. В зависимости от формы болезни, происходит поражение оболочек, вещества мозга (менингит, энцефалит), или двигательных нейронов спинного мозга с клиникой, напоминающей полиомиелит. Даже после лечения у пациента сохраняются остаточные признаки поражения нервной системы — нарушения памяти, внимания, эписиндром. Осложнения наблюдаются у 30-80% переболевших, чаще это вялые параличи. Нередко человек становится инвалидом и нуждается в посторонней помощи, уходе.
«Встретиться» с переносчиком энцефалита можно не только в глухой тайге, но и в парке, на детской площадке, на приусадебном участке. Во время присасывания клещ выпускает в ранку анестезирующее вещество, поэтому человек не ощущает дискомфорта и замечает клеща на теле спустя 1-2 дня.
Вакцины против клещевого энцефалита
На российском рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины, некоторые фармацевтические фирмы выпускают препараты как для взрослых, так и для детей. Начиная курс иммунизации одной вакциной, пациент может продолжить его любой другой. В ответ на введение препарата возможно развитие индивидуальных нежелательных реакций. Нельзя с уверенностью сказать, какая же вакцина от клещевого энцефалита лучше.
На территории РФ зарегистрированы и используются следующие виды вакцин:
- Культуральная очищенная концентрированная (сухая) вакцина.
- Культуральная инактивированная жидкая вакцина («ЭнцеВир»).
- Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная («Клещ-Э-Вак»).
- «ФСМЕ – ИММУН Инжект»- очищенная и концентрированная вакцина.
- «Энцепур», (производство Германия).
Какие существуют виды вакцин?
- Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость.
- Инактивированные (убитые вакцины). Содержат убитый целый микроорганизм , их убивают физическими или химическими методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало.
- Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя.
- Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные.
- Рекомбинантные вакцины. Вакцины, полученные методом генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающие за синтез защитных антигенов, встраивают в геном какого-либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген.
- Синтетические вакцины — представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
- Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов.
Карта профилактических прививок, форма 063
Карта профилактических прививок, форма 063/у – это медицинский документ, в который вносятся сведения обо всех проведенных вакцинациях и биологических пробах. Часто этот документ называют просто «прививочный лист». В документе обязательно записывается дата вакцинации, номера и серия препарата.
Прививочную карту заполняют специалисты-медики в поликлинике, на ФАПе, в школе или детском саду. Причем при проведении иммунизации в школе или детском саду может использоваться другая документация, из которой сведения о прививках переносятся в прививочную карту по форме 063/у. Прививочный лист формы 063/у может быть выдан родителям ребенка, если необходимо представить сведения о наличии вакцинаций у малыша в любые органы (например, визовый отдел, больницы и т.д.). Один экземпляр прививочного листа хранится в архиве лечебно-профилактического учреждения в течение 5 лет.
Карта профилактических прививок печатается типографским способом, а на каждого ребенка заполняется индивидуально.
Особенности вакцинации детей первых лет жизни и старше
В Российской Федерации малышам делают два типа детских прививок:
- обязательные – входят в Региональные и Национальные схемы вакцинации для детей;
- желательные – проводится при наличии определенных показаний (в случае поездок, личного желания родителей, осложнения эпидобстановки).
Стандартная схема вакцинации предполагает введение препаратов на определенной стадии развитии ребенка:
- новорожденным в первые 12–24 часа вводят первую дозу против вирусного гепатита типа B;
- в первые 3–7 дней жизни малыша выполняется прививка от туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М);
- в 1 месяц проводится вторая вакцинация от гепатита;
- в 3 месяца вводится доза от полиомиелита, первая комплексная вакцина АКДС против дифтерии, коклюша и столбняка (при некоторых показаниях она заменяется на облегченный вариант без коклюшного компонента АДС);
- в 4,5 месяцев вводится вторая доза АКДС;
- в 6 месяцев показана третья вакцинация от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и третья вакцинация от гепатита B;
- в 1 год малышам делают прививку против кори, паротита и краснухи;
- в 1,5 года необходима первая ревакцинация АКДС;
- в 1,8 года – вторая ревакцинация против полиомиелита
- в 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита;
- в 7 лет ревакцинация БЦЖ и вторая ревакцинация АКДС;
- в 14 лет выполняется третья ревакцинация от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Естественная защитная реакция организма
В качестве патогенов выступают бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Все они различны, каждый патоген по-своему уникален. Это означает, что в структуре конкретного патогена есть особые, специфические элементы, которые могут быть распознаны защитной системой организма. Такие специфические элементы называются антигенами, на каждый антиген наша иммунная система вырабатывает свои антитела.
Антитела, выработкой которых организм отвечает на проникновение антигенов, являются важной частью иммунитета. Это своего рода солдаты, несущие службу по защите нашего организма. Каждый такой солдат (каждое антитело) обучен распознавать один конкретный антиген. Поскольку возможных антигенов множество, в нашем организме постоянно присутствуют тысячи различных антител. Но если организм ещё никогда не встречался с данным антигеном, у него нет соответствующих антител. Их ещё только предстоит выработать. Иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на новый антиген и начать производить новые специфические антитела.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.