Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Психиатрическая экспертиза 1 раз в 5 лет». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Кто имеет право проводить освидетельствование?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).
Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.
При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:
ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.
ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.
Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.
Отличие ПО от медосмотра
Как уже отмечалось выше, медосмотры и ПО – это две совершенно разные процедуры. Как правило, работники, занятые на определенных работах, должны проходить и ПО и медосмотры. Одна процедура другую заменить не может. Рассмотрим основные отличия этих процедур:
| Критерии отличия | Медосмотр | ПО |
| Срок выдачи результатов | Заключение выдается сразу после прохождения | Заключение формируется до 20 дней |
| Периодичность прохождения | Раз в полгода или год | Раз в 5 лет |
| Участвующие врачи | Специалисты разных профилей | Врачи-психиатры |
| Место проведения | Любое аккредитованное медучреждение | Психоневрологический диспансер |
| Итоговый документ после прохождения | Справка о медосмотре | Заключение комиссии |
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Когда работник должен пройти освидетельствование
Освидетельствование работники проходят в обязательном порядке на основании соответствующего направления, выданного работодателем или его уполномоченным представителем и с учётом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медосмотров, предусмотренных статьёй 220 ТК РФ (при их наличии).
Обратите внимание! Если сотрудник поступает на работу по виду деятельности, по которому он психиатрическое освидетельствование уже проходил, был признан пригодным к работе и с этого момента прошло менее двух лет, повторное освидетельствование он может не проходить. Результат ранее проведённого освидетельствования нужно подтвердить документально (п. 5 Порядка № 342н).
Правовое основание для психиатрического освидетельствования
Обязательное прохождение психиатрического обследования работников установлено действующим законодательством. А именно, следующими законодательными актами:
- Трудовой кодекс РФ. В статье 213 установлена необходимость проведения государственной экспертизы труда, в статье 220 определена необходимость проведения врачебных осмотров.
- Письмо Минздрава № 30-0/3066769-14500, вынесенное в 2022 году. Устанавливает периодичность процедуры и лиц, направляющих работников на прохождение освидетельствования.
- Приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н определяет порядок прохождения процедуры.
Некоторые отдельные моменты могут регулироваться локальными актами предприятий. Но они не должны противоречить федеральному законодательству.
Порядок проведения освидетельствования работников на предприятиях
Компаниям, у которых задействованы лица, в отношении которых установлено обязательное проведение психиатрического освидетельствования, должны придерживаться определенного порядка действий:
- Составление списка лиц, которые обязаны пройти проверку. Необходимо проверить, с какими объектами контактируют лица, какие риски у них имеются. Работодателю следует провести анализ видов деятельности и сформировать перечень профессий.
- Назначение ответственного за проведение освидетельствования. Для этого выносится приказ. При приеме на работу акт о проведении освидетельствования выносит кадровая служба, но с лицами, которые уже были трудоустроены, контактирует специалист по охране труда.
- Вынесение приказа о проведении обследования работников. В нем указываются должности, на которые документ распространяется. Работники фирмы должны быть ознакомлены с данным актом.
- Составление списка работников, которым необходимо пройти освидетельствование. Также обязательно оформляется график, определяющий, кто и когда пойдут в медучреждение. Работнику должны быть ознакомлены с данными документами.
- Заключение договора с медучреждением. Данная компания обязательно должна иметь лицензию на осуществление данного вида освидетельствований. Этот фактор необходимо проверить заранее. В организации должна быть создана специальная комиссия, соответствующая требованиям законодательства.
- Выдача работникам уведомлений о прохождении освидетельствований. В них указываются данные работников, их должности, а также дата прохождения освидетельствования.
- Передача списка работников в медицинское учреждение.
После этого работнику необходимо пройти обследование и получить заключение комиссии. Документ передается работодателю и вкладывается в личное дело при условии положительного результата.
Правила прохождения психиатрической экспертизы (освидетельствования)
Общие положения для работодателей и претендентов на должность:
- Обязательная психиатрическая экспертиза необходима соискателям на должности, сопряженные с потенциально опасной деятельностью (воинская служба, химическая промышленность и др.);
- Согласно действующему Законодательству РФ, обследование проводится исключительно добровольно. В принудительном порядке исследование назначается лишь в тех случаях, когда человек несет реальную угрозу себе и / или обществу;
- Освидетельствование выполняется только с целью определения профпригодности кандидата или действующего персонала к осуществлению конкретной категории работ. Иногда исследование требуется для оценки психического состояния работника. Задача мероприятия – установление взаимосвязи между характером человека и возможностью исполнения им должностных обязанностей;
- Проводить экспертизу имеют право только квалифицированные медицинские сотрудники из независимой комиссии;
- С момента обращения сотрудника или претендента перед медкомиссией должно пройти не более 20 рабочих дней;
- Минимальная кратность проведения экспертизы для работника – раз в 5 лет (на некоторых должностях – раз в 6 месяцев);
- Работник имеет право задавать вопросы, связанные с состоянием его психического здоровья, во всем периоде прохождения комиссии и после дачи заключения врачами;
- Обжалование результата экспертизы допустимо в фиксированном порядке, соответствующем законодательным нормам;
- Отказ от прохождения экспертизы грозит сотруднику отстранением от службы. Повторное нарушение влечет за собой увольнение.
Сначала работодатель должен принять решение о том, нужно ли освидетельствование в данном случае. Для этого требуется оценить условия труда, ознакомиться с постановлением Правительства №377. На основании полученной информации принимается соответствующее решение.
Психиатрическое освидетельствование можно разделить на три этапа:
После этого работодатель может принять решение о приеме соискателя на работу.
В процессе освидетельствования человек имеет право на получение всей полноты информации от врачей. Медицинское заключение оформляется на протяжении 20 дней с момента проведения осмотра. В течение трех дней после подготовки документа бумага должна быть направлена соискателю. Человек ставит на заключении свою подпись. Также в течение 3 дней после оформления заключения медицинское учреждение обязано направить соответствующее уведомление компании.
ВАЖНО! Человек может не согласиться с итогами освидетельствования. В этом случае заключение обжалуется в судебном порядке.
ВНИМАНИЕ! Работодатель не имеет право направлять трудящегося на обследование чаще чем раз в пять лет.
Какие психические расстройства встречаются чаще всего?
На первом месте тревожные расстройства — это различные фобии, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.
На втором месте депрессивное расстройство. На третье место я бы поставил биполярное аффективное расстройство. Оно часто встречается, кроме того, сейчас переломный момент: очень многим людям, которые раньше наблюдались с диагнозом «шизофрения», его заменили на «биполярное аффективное расстройство». Это связано с проблемами диагностики, существующими у нас в стране.
Настоящая шизофрения встречается не так часто — меньше чем у 1% населения. При этом тяжелый психоз с галлюцинациями и бредовыми мыслями может быть не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, иногда и при депрессии — практически при всех психических заболеваниях, кроме тревожных расстройств.
Прирост случаев конкретных психических болезней может быть связан с разными факторами. Иногда случается какой-то инфоповод — например, кто-то очень известный рассказывает про свое заболевание. На этом фоне может увеличиться количество людей, которые обращаются с подобными симптомами. Может создаться ложное ощущение, что этого заболевания стало больше.
Такие ситуации — это в любом случае хорошо. Лучше, если человек зря сходит к врачу и ему скажут, что все в порядке, чем будет годами бороться с симптомами самостоятельно, боясь обратиться к психиатру.
Процесс прохождения психиатрического освидетельствования
При формировании комиссии, как требует приказ № 695 о психиатрическом освидетельствовании, для проведения экспертизы должно привлекаться не менее 3 специалистов (психиатров). Сама процедура освидетельствования предусматривает ознакомление с медицинской картой сотрудника, условиями его труда, врачебный осмотр и экспериментальное исследование. При возникновении необходимости комиссия имеет право назначить работнику электроэнцефалограмму.
Все процедуры, как утверждает приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании, сотрудник должен проходить добровольно. При этом он имеет право задавать интересующие вопросы, например, о цели проведения конкретного обследования.
Правила и порядок прохождения
Немного внимания нужно уделить и этой теме, раз речь идет о том, что необходимо, дабы пройти психиатрическое освидетельствование водителей и других специалистов.
Раз для осуществления профессиональной деятельности на определенных должностях нужно столь специфическое медицинское заключение, то работодатель обязан предусмотреть порядок его получения. Он включает в себя такие этапы:
- Выбор работодателем лечебного учреждения для освидетельствования и дальнейшее заключение договора с ним.
- Оформление и последующая выдача бланка направления претенденту на ту должность, по которой и предусмотрен осмотр.
- Прием кандидата на работу в случае отсутствия у него противопоказаний.
Важный нюанс: в течение трех дней с момента начала подготовки письменного результата проведенного осмотра медучреждение обязано уведомить о данном факте организацию.
Если человек отказывается пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, то ему откажут в трудоустройстве. Потому что это будет незаконно.
Правила прохождения обязательного освидетельствования
Порядок проведения предусмотрен постановлением Правительства РФ № 695.
Экспертиза проводится врачебной комиссией с согласия обратившегося. Осмотры проводят как минимум раз в пять лет.
Как проходит.
- Работодатель дает направление на психиатрическое освидетельствование, которое содержит характер деятельности и условия труда.
- Направленный с ним и документом, подтверждающим личность, обращается в комиссию.
- В двадцатидневный период, следующий за обращением, комиссией проводится экспертиза.
- Комиссия направляет запросы в медучреждения, чтобы получить недостающую информацию, обратившегося извещают об этом. Решение выносят в десятидневный период после того, как получены данные.
- Решение выносится комиссией по результатам голосования простым большинством голосов.
- Обратившемуся предоставляют психиатрическое заключение в трехдневный период со дня, когда сделано заключение, сообщают в организацию дату, когда принято решение и извещен обратившийся.
- Если обратившийся не согласен, он вправе обратиться в суд.
На время проведения экспертизы сотруднику начисляется средний заработок, и сохраняются все трудовые гарантии.
Кому необходимо пройти ОПО
Правила, порядок ОПО и перечень профессий для прохождения комиссии определяются статьями Трудового Кодекса РФ № 212 и 213. Прохождение медицинской психиатрической комиссии обязательно для тех сотрудников, чья деятельность связана с неблагоприятными факторами и опасностью для здоровья.
В постановлениях, регламентирующих, в каком порядке проводится психиатрическое освидетельствование работников указано, что обследование необходимо граждане, условия труда которых предполагают ряд особенностей:
- Риск для жизни и высокую вероятность получения травм;
- Использование или взаимодействие в процессе работы с легко воспламеняющимися горючими, взрывоопасными веществами, химикатами с вредными воздействием;
- Управление сложным оборудованием, в том числе и автотехникой;
- Неблагоприятные условия работы. Прохождение комиссии требуется, если деятельность сотрудника связана со спуском под землю или воду, верхолазными работами.
Каждый имеет право отказаться от психиатрического освидетельствования. Но в этом случае и работодатель имеет законное право отказать соискателю в работе. Естественно это касается только лиц, которые обязаны пройти ОПО по закону.
Подготовка для назначения экспертизы
Следственные органы собирают и готовят материалы для проведения СПЭ. Запрашивают сведения из психиатрических и наркологических клиник по месту жительства интересующих субъектов, допрашивают лиц, хорошо знающих исследуемое лицо. Особое внимание уделяется периоду, в котором было совершено преступное деяние. Изымаются документы по совершённым сделкам и другим юридическим действиям. Собираются и обобщаются сведения о поступках, странностях в поведении, внешнем виде пациента. Все моменты, подлежащие изучению специалистами, отражаются в постановлении о назначении экспертизы.
Вторым этапом выбирается учреждение для проведения. Чаще всего назначается комиссия психиатров в регионе, где проводится расследование. Поручение работы специалистам ГНЦ им. Сербского должно быть обосновано наличием объективных обстоятельств.
Документ должен содержать следующую информацию:
- Основания для проведения и выдачи заключения специалиста. Должны быть изложены все обстоятельства, при которых возникли сомнения о психическом здоровье.
- Название выбранного учреждения.
- Данные эксперта, назначаемого для проведения порученной работы.
- Перечислены вопросы, на которые необходимо дать полноценные ответы.
- Указание на материалы, предоставленные врачам.
- Процессуальные требования к специалистам, сроки проведения исследования.
Все заявленные ходатайства подлежат рассмотрению. При полученном согласии – в постановление вносятся изменения, при отказе – составляется отдельный документ.
Потерпевший, обвиняемый, адвокаты и законные представители, в соответствии с нормами УПК, могут осуществлять следующие действия:
- знакомиться с постановлением;
- ходатайствовать провести работу в конкретном учреждении;
- требовать внести дополнительные вопросы;
- присутствовать при производстве экспертизы с разрешения следователя;
- заявлять отводы эксперту;
- знакомиться с заключением специалиста.
Следователь обязан при предъявлении постановления разъяснить участникам процесса их права и обязанности.
Расследование преступления даёт возможность провести психиатрическую экспертизу без согласия обвиняемого, подсудимого. Потерпевший и свидетель направляются для дачи заключения только при наличии изъявленного желания, изложенного в письменном виде.