Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужно ли менять мед полис при переезде в другой регион». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После прибытия в город, нужно заняться получением регистрации через ФМС, иначе страховая компания не сможет предложить заключение договора. Если прописка уже есть, необходимо найти офис организации, с которой был подписан договор ранее.
Без прописки можно получить полис?
Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.
Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.
Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.
Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.
При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.
Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.
Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Замена полиса ОМС при смене фамилии, переезде, на полис нового образца
С 2022 года граждане РФ имели возможность переоформить свой полис ОМС уже в электронной форме. По многим запросам граждан-пациентов была создана Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС), на сайте которой было возможным подать заявление на изготовление электронного полиса ОМС. Новый документ имел форму пластиковой карточки. Однако с 1 февраля 2022 года Федеральный фонд обязательного медицинского страхования временно прекратил производство электронных документов ОМС по запросам страховых медицинских учреждений.
Заменять новый полис ОМС критично важно в том случае, если человек переезжает в другой населенный пункт, даже если при этом место регистрации остается прежним. В этом случае – также немедленное оповещение своей страховой организации о внутреннем перемещении. Бывает и так, что не всегда в регионе переезда есть представительство той страховой компании, которая выдала предыдущий полис ОМС. Для переоформления документа гражданин РФ должен обратиться в другую страховую организацию, участвующую в программе, и подать запрос на изменение самого страховщика, который после этого будет заниматься оформлением нового полиса.
Часто задаваемые вопросы. Колл-центр
Часто задаваемые вопросы. Колл-центр
Публикуем ответы на часто задаваемые в колл-центр вопросы:
ГАУЗ СО «Детская городская больница №8 город Екатеринбург» колл-центр работает 5 дней в неделю с 7.30 до 20.00
Мы подготовили ответы на самые частые вопросы, которые задают родители наших маленьких пациентов. Также информацию можно найти на сайте или в соцсетях больницы.
- Как прикрепиться к поликлинике?
- Как открепиться от поликлиники?
- Если ребенок заболел, когда можно подойти в поликлинику?
- Мой ребенок здоров, когда можно подойти на плановый прием?
- Как получить справку о здоровье, направления на анализы?
Где заказать выписку из медкарты? Срок изготовления?
- Как оформить санаторно-курортную карту?
- Кто и где может распечатать результаты анализов, кроме педиатра?
- Сколько действительны результаты анализов?
- Где можно заполнить прививочный сертификат, если прививки ставили в школе?
- Оформляет ли больничный лист кабинет неотложной помощи и выездная бригада неотложной помощи?
-
Как прикрепиться к поликлинике?Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо при себе иметь:1. Паспорт законного представителя2. Снилс родителя и ребенка (оригинал + копия)3. Полис ребенка (оригинал + копия)4. Сертификат о прививках если имеется5. Свидетельство о рождении (оригинал+копия)6. Амбулаторная медицинская карта с предыдущей поликлиники (если она на руках).Присутствие законного представителя несовершеннолетнего (мать, отец), опекун, иной родственник, имеющий нотариально заверенную доверенность ОБЯЗАТЕЛЬНО.-Поликлиника №1 располагается по адресу Санаторная 22, необходимо обратиться в регистратуру с 9:00 до 14:00 с пн по пт.-Поликлиника №2, располагается по адресу Дагестанская 34А, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00- Поликлиника №3, располагается по адресу Шварца 14Г, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00
— Поликлиника №4, располагается по адресу переулок Гончарный 5, необходимо обратиться с пн по пт с 9:00 до 15:00
-
Как открепиться от поликлиники?Для открепления от поликлиники законному представителю ребенка необходимо обратиться в регистратуру, заполнить заявление, выданное регистратором. При себе иметь:1. Паспорт законного представителя2. Полис ребенкаПрисутствие законного представителя несовершеннолетнего (мать, отец), опекун, иной родственник имеющий нотариально заверенную доверенность ОБЯЗАТЕЛЬНО!Карта на руки не выдается! При переезде в другой город и прикреплении на новом месте, лечебное учреждение самостоятельно делает запрос в нашу поликлинику о необходимости пересылки карты!При переезде в рамках Екатеринбурга, карта также отправляется в поликлинику прикрепления сотрудником нашего медицинского учреждения.-Поликлиника №1 располагается по адресу Санаторная 22, необходимо обратиться в регистратуру с 9:00 до 14:00 с пн по пт.-Поликлиника №2, располагается по адресу Дагестанская 34А, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00- Поликлиника №3, располагается по адресу Шварца 14Г, необходимо обратиться в регистратуру с пн по пт с 9:00 до 15:00
— Поликлиника №4, располагается по адресу переулок Гончарный 5, необходимо обратиться с пн по пт с 9:00 до 15:00
- Если ребенок заболел, когда можно подойти в поликлинику?Первичный прием заболевших детей ведется в кабинетах неотложной медицинской помощи, расположенных в каждой поликлинике. Предварительная запись не требуется, прием ведется в порядке «живой» очереди. График работы с пн по пт с 8:00 до 20:00, Cб-Вс, праздничные дни с 9.00 до 15.00.
- Мой ребенок здоров, когда можно подойти на плановый прием?Для здоровых детей в каждой поликлинике определены дни приема по Вт,Чт. (неорганизованные дети, вакцинация). Организованные дети принимаются по пн, ср, пт.
- Как получить справку о здоровье, направления на анализы?Направления на анализы, справка о здоровье выдаются педиатром, либо сотрудником доврачебного кабинета.
-
Где заказать выписку из медкарты? Срок изготовления?Для получения выписки из карты вам необходимо обратиться в регистратуру вашей поликлиники с 8:00 до 19:30.Пациенты, прикрепленные к поликлинике №1 по адресу Санаторная 22, могут заказать выписку в 252 кабинете с пн по пт с 8:00 до 20:00.
При себе иметь копии паспорта заявителя и полиса ребенка. Готовность выписки 7 дней.
-
Как оформить санаторно-курортную карту?Процедура оформления санаторно -курортной карты происходит через участкового педиатра. Алгоритм действий:- Получить направление на анализы участкового врача или в доврачебном кабинете (ОАК, ОАМ, соскоб на энтеробиоз), сдать их;Подойти к участковому врачу, предварительно записавшись на прием;
Подпись заведующего поликлиникой в санаторно-курортной карте нужна только для категории ребенок–инвалид.
- Кто и где может распечатать результаты анализов, кроме педиатра?Узнать результаты анализов вы можете только у своего участкового педиатра!
- Сколько действительны результаты анализов?Это зависит от целей, для которых вам необходимы эти результаты. ОАК и ОАМ от 10 до 30 дней. Для операций или для допуска в бассейн – это 10 дней. ЭКГ — до 6 месяцев, если все в пределах нормы и нет никаких отклонений. Флюорография – 1 год.Сроки лучше уточнять в той инстанции или у того специалиста, которому вы эти результаты будете предоставлять.
- Где можно заполнить прививочный сертификат, если прививки ставили в школе?Лучше всего прививочный сертификат заполнить у медработника того учебного заведения, где ребенок вакцинировался в последнее время. То есть в самой школе.В поликлинике также есть общая база, но в ней может быть отражена не вся информация. Распечатать и заверить печатью ту информацию, что есть в поликлинике – можем. В этом случае необходимо обратиться в кабинет доврачебного приема, или к участковому педиатру.
-
Оформляет ли больничный лист кабинет неотложной помощи и выездная бригада неотложной помощи?Да, оформляет. Больничный лист открывается на того родителя, кто обратился в поликлинику с больным ребенком (или вызвал врача на дом). Для открытия больничного листа необходимы следующие документы:- Паспорт родителя (законного представителя);- Полис ребенка;- СНИЛС ребенка и родителя (законного представителя);
— Информация о месте работе.
Можно ли получить полис ОМС без прописки?
Можно, но процесс получения полиса будет затяжным. Главное — следовать определённым правилам.
Если гражданин работает по трудовому договору, то полис ОМС вполне можно получить. При официальном трудоустройстве проблем с оформлением медполиса возникнуть не должно даже при отсутствии прописки.
Это объясняется тем, что при начислении зарплаты производятся выплаты в ПФ и в фонд медстрахования.
С просьбой об оформлении полиса обратитесь к вашему работодателю. Прописку у вас вряд ли потребуют, но изготовление документа ОМС может занять до 2 месяцев.
Обратите внимание! Увольняющийся с места работы гражданин обязан вернуть полис, выданный работодателем.
Если вы не трудоустроены, но имеете временную прописку, то для получения полиса узнайте, к какому медучреждению прикреплён адрес временной регистрации. Затем определите страховщика, охватывающего данную территорию, и обратитесь в страховую организацию.
В данном случае будет достаточно паспорта гражданина РФ, справки о временной регистрации и бумаги, подтверждающей статус безработного.
Срок изготовления полиса может занять около 1,5 месяца, в течение которого можно пользоваться временным страховым свидетельством, выданном в день обращения.
Если вы не трудоустроены и не имеете никакой регистрации (ни временной, ни постоянной), то в этом случае можно предъявить документ, подтверждающий съём жилого помещения — соглашение об аренде.
Когда нужно обновить полис ОМС?
Полис ОМС – документ, подтверждающий право на медицинские услуги. Как любой юридический документ, страховка должна содержать корректные данные о владельце. Если меняются реквизиты паспорта, изменения должны отразиться и в полисе ОМС.
Основная причина для замены полиса – смена фамилии, имени или отчества. Выходя замуж, женщины меняют целый пакет личной документации, включая паспорт и полис ОМС. На обращение к страховщику с запросом о выдаче новой страховки отводится 1 месяц со дня произошедших изменений.
30-дневный срок необходим для выбора страховщика и подачи обращения. Поскольку изготовление нового полиса занимает время, страховщик обязан выдать временную бумагу, подтверждающую право на пользование бесплатными медуслугами.
Что делать, если в приеме отказано?
Первый вопрос, который задают в регистратуре или на приеме у врача, связан с наличием полиса. Каждый факт обращения подлежит фиксации в отчетности. Если на прием обращается иногородний, которому потребовалась помощь медиков, могут возникнуть ситуации с отказом в приеме, основываясь на том, что страховка оформлялась в другом регионе.
Если местная поликлиника отказалась оказать помощь по страховке, выданной до переезда, такие действия нарушают права страхователей и расцениваются как нарушение закона.
Ситуация, когда медики, обязанные лечить всех граждан РФ, отказывают иногородним, не должна игнорироваться. Жалоба главврачу в устном или письменном виде часто помогает быстро решить проблему и восстановиться в правах. Если письменное обращение проигнорировано, о нарушениях сообщают страховщику по номеру, указанному на полисе. Разъяснить ситуацию поможет территориальный отдел ФОМС.
Важно! Полис ОМС ограничивает круг медицинских услуг, входящих в обязательную программу. Частные лечебные учреждения не обязаны принимать граждан на безвозмездной основе, если случай не относится к экстренной помощи. Однако такая помощь может быть предоставлена по личной инициативе руководства клиники, в индивидуальном порядке.
Нужна ли смена водительских прав?
Да, но это достаточно спорный вопрос в среде автоюристов. На большинстве сайтов и форумов вы найдёте решение вопроса о том, надо ли менять права при смене прописки, что этого не требуется. Но по букве закона вы обязаны это сделать.
Тонкость здесь заключается в том, что формально это предписывает цепочка выводов из законодательны актов 2019 года:
- в пункте 8 водительского удостоверения указывается место жительства его владельца (только не полный адрес прописки, а город или другой населённый пункт),
- Постановление правительстве №1097 в своём пункте 29 предписывает, что замена прав обязательна при изменении персональных данных,
- осталось выяснить, относится ли к персональным данным адрес в виде города; и да, относится – согласно самому этому определению в ФЗ №152, к ним относятся любые данные физического лица.
Отсюда можно сделать вывод, что технически поменять водительские права при смене адреса жительства нужно. Но на практике 2019 года инспекторы вообще практически никогда не обращают на это внимания. Поэтому, менять ли этот документ – полностью на ваше усмотрение. Да и на фоне описанного выше про езду со старыми данными прописки в документах заметить изменение адреса сотрудникам бывает сложно.
Наличие регистрации при учете беременности
После прибытия в город, нужно заняться получением регистрации через ФМС, иначе страховая компания не сможет предложить заключение договора. Если прописка уже есть, необходимо найти офис организации, с которой был подписан договор ранее.
Если офиса данного страховщика в городе нет, выберите нового. По прибытию в офис, следует составить заявление без ошибок и обозначить причину смены карты.
Кроме этого, здесь следует указать следующую информацию:
- измененные данные;
- информация о представителе (если он занимается оформлением);
- подтверждение достоверности записанных данных;
- данные о заявителе (место проживания, дата рождения, Ф.И.О).
Согласно действующему законодательству, карта должна быть изготовлена в течение одного месяца. Если речь идёт о получении через МФЦ, эти сроки могут быть затянуты. Это обусловлено пересылкой бумаг из территориального фонда страхования.
Независимо от причины переоформления или получения новой карточки, сроки действия зависят от региона проживания, а также работоспособности чипа, который установлен в пластиковую карту. Если ей редко пользоваться, последующая замена может понадобиться не раньше, чем через 5-10 лет.
Бумажный образец страховки имеет такую же силу, как и пластик. Главное условие, это достоверность указанной информации. Если придётся заняться переоформлением, лучше обращаться напрямую в страховую компанию. Работа с МФЦ или сайтом Госуслуг не лучший вариант, если пластик нужно получить как можно быстрее.
Необходимо ли менять полис ОМС при смене места жительства
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Полис ОМС -Москва. Пришли встать на учет в дет. поликлинику в Саратове. В регистратуре получили категорический отказ: «Мы не можем завести Вам карточку в нашей поликлинике, потому что мы с иногородними полисами не работаем; меняйте свой полис.» Должны ли меня принять с иногородним полисом?
Обязательно ли менять полис ОМС
Нужно ли менять полис ОМС при смене места жительства? Ответ может быть разным, в зависимости от того, по какой именно причине вам необходимо сменить полис. Если старый был утерян, имеет плохой внешний вид, при смене фамилии, при смене паспорта, или если вы переехали на новое место жительства и в городе нет вашей страховой компании, то конечно нужно обязательно сменить документ. А вот что делать тем, у кого полис еще действует и никаких явных причин для его смены нет?
После того, как в системе страхования произошли изменения, у многих граждан возник вопрос, а нужно ли менять полис ОМС нового образца и в каких случаях это необходимо делать? Как говорят в самой страховой компании, есть несколько случаев, когда понадобится обязательная смена страхового полиса. Если у вас истек срок действия старого полиса, то обязательно его заменить на новый и делать это стоит сразу, а лучше всего за день до истечения срока. Также придется поменять ОМС и тем, у кого будут в документе ошибки или неточности, потому что такой документ могут не принять во время приема в больницу. Если гражданин работает и меняет место службы, значит, и полис необходимо поменять в соответствии с той организацией, в которой он продолжит вести свою трудовую деятельность.
Как можно поменять полис ОМС при смене фамилии в 2022 году
Существует несколько причин, ввиду которых нужно менять (получать заново) медицинский полис. Если вы изменили фамилию, пол или в вашем документе, удостоверяющем личность, поменялись данные о рождении и месте жительства (прописка), нужно заново обратиться в государственное медицинское учреждение или страховую компанию и обновить свой полис, потому что по старому документу вас обслуживать уже не будут. После переезда на новое место жительства, отводится 30 дней на получение полиса ОМС. Эта информация взята из действующего закона «Об обязательном медицинском страховании» и распространяется на все категории граждан.
Не имеет значения, к какой категории граждан относится человек, замена полиса ОМС при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ. Наличие полиса обязательно для регистрации человека в местном медицинском учреждении, предъявив там удостоверение личности и амбулаторную карту. Переоформление полиса занимает не больше 2-х недель, однако если гражданин, сменивший место жительства, нуждается в медицинском обслуживании, а его полис еще не готов, страховая компания может выдать ему временное страховое свидетельство.
Условия для обязательной замены
Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:
- утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
- смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
- в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
- замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
- при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
- наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.
Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.
Нужно ли при смене прописке менять полис ОМС?
В Законе «Об обязательном медицинском страховании» указано, что полис ОМС является именным документом с личной информацией держателя, в котором указаны такие данные, как ФИО владельца, дата и место рождения, информация о прописке. В связи с чем, полис следует менять при изменении любых персональных сведений.
Таким образом, при переезде и смене прописки также необходимо переоформлять документ. При этом важно знать, что медицинские услуги по полису ОМС оказываются на территории всей РФ. То есть если вы получили полис ОМС в своем городе, временно находитесь в другом городе и обратились в медицинской учреждение, то вам обязаны оказать медицинскую помощь по данному полису ОМС.
Чтобы получить новый полис ОМС следует обратиться в страховую компанию по месту фактического проживания.
При смене прописки страхователю следует произвести регистрацию в новом медучреждении, предъявив паспорт и амбулаторную карту, а также сделать отметку на своем бланке в местном отделении страховой организации.
Процедура переоформления полиса ОМС при смене места жительства имеет особенности в зависимости от того, произошел ли переезд в иной регион или нет. Так, если гражданин переехал в границах одного субъекта РФ, то следует только уведомить страховую компанию о новой прописке в течение месяца непосредственно посетив офис или позвонив по телефону.
При смене места жительства в другой субъект РФ, порядок действий зависит от вида имеющегося на руках полиса. Если полис ОМС был оформлен в федеральной СМК, то вам нужно обратиться в страховую компанию и сообщить новые данные о прописке. После чего можно обращаться в новое лечебное заведение за медицинскими услугами.
Если полис ОМС оформляла региональная страховая компания, то в течение месяца после смены адреса прописки нужно переоформить или поменять его в представительстве своей СМК или другой компании.
Для этого вам следует подать заявку и приложить документы о смене прописки, в том числе паспорт с новым штампом о прописке и СНИЛС.
Чтобы прежний экземпляр ОМС заменить новым, необходимо лично или через представителя обратиться в страховую компанию с заявлением на переоформление.
Внимание! Вы получите временный полис ОМС, действительный в течение 30 календарных дней. По истечении этого срока выдается постоянный полис.
Также следует учитывать, что при смене прописки владельцу пластикового полиса ОМС придется подавать заявку на получение документа нового образца. При этом, не все страховые компании смогут выдать пластиковый полис ОМС. Если в новом месте жительства нет страховой компании, которая выдает электронные карты, то возможно получить только бумажный полис.
Помните, что меняя карту необходимо точно знать информацию, которая хранится на чипе, потому что ее нельзя так посмотреть, как на бумажном полисе ОМС. Пластиковый полис ОМС изготавливается в течении 30 дней с момента подачи заявления.
Нужно ли менять полис ОМС при смене прописки?
Все граждане РФ имеют право на оформление полиса обязательного медицинского страхования, гарантирующего право на получение бесплатной медицинской помощи. Имеющаяся в нем информация не должна отличаться от других персональных данных держателя, содержащихся в других документах.
Но что же делать его владельцу в случае изменения части персональных данных? Получать новый документ вместо старого, или ничего не делать, оставив все «как есть»? В данной статье рассмотрим, нужно ли застрахованному менять полис ОМС при смене прописки и места жительства; разъясним в каких случаях будут внесены изменения в полис, а в каких случаях его заменят; а также опишем особенности замены полиса при смене прописки (в частности и пластикового варианта).