Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Разглашение врачебной тайны без согласия пациента ответственность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.
Согласно законам Российской Федерации, все персональные данные, которые пациент добровольно передал сотрудникам сферы здравоохранения (причем не только своему лечащему доктору, а любому представителю медицинского персонала), не должны передаваться третьим лицам. Требование распространяется даже на близких родственников.
Так, например, доктор не может рассказать дедушке о найденных у ребенка патологиях или заболеваниях, не спросив разрешения. Законными представителями малолетнего в данном случае являются родители, поэтому только они могут позволить (или запретить) разглашать диагноз, иначе это и будет считаться нарушением врачебной тайны.
Список информации, которая подпадает под данную формулировку, определяется федеральным законом №323 и объединяет:
- данные об обстоятельствах обращения в медицинскую организацию;
- сведения о состоянии здоровья человека, а также установленных диагнозах;
- иную личную информацию, сообщенную пациентом в процессе терапии.
Все данные о больном хранятся в тайне не только на протяжении всей жизни человека, но и после его кончины.
В каких случаях можно разглашать врачебную тайну
Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:
- Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
- Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
- В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
- Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
- Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
- Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
- Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
- Информация передается в систему ОМС.
Разглашение врачебной тайны с согласия пациента
В силу различных обстоятельств возникают ситуации, когда разглашение врачебной тайны необходимо с согласия пациента или его законных представителей. В статье 13 закона № 323-ФЗ прописаны случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается. Пациент или законные представители в письменном виде дают согласие на разглашение врачебной тайны с целью улучшения качества медицинского обследования или лечения, проведение и публикация научных исследований, использование в учебном процессе. Законными представителями пациента, которые могут подписать разрешение на разглашение врачебной тайны, являются:
- родители, опекуны и попечители несовершеннолетних пациентов, однако лицо, достигшее 15 летнего возраста, может дать письменное согласие самостоятельно.
- опекуны являются законными представителями признанного судом недееспособного пациента (по причине психического расстройства).
- попечители являются законным представителем признанного судом ограниченно дееспособного пациента.
Разглашение врачебной тайны без согласия пациента
Медицинская практика показывает, что бывают случаи, когда разглашение врачебной тайны осуществляется без согласия пациента для обеспечения качественного лечения. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ в значительной мере расширяет список ситуаций, когда разглашение медицинской информации допустимо без письменного согласия пациента или его законных представителей. В частности, информация, являющаяся врачебной тайной, может быть разглашена без согласия пациента в следующих случаях:
- В силу своего физического здоровья пациент не может выразить добрую волю, а медицинское обследование и лечение необходимо.
- Заболевание пациента может привести к массовым отравлениям и распространению инфекции.
- Информация может быть получена органами дознания и следствия, а также суда в момент проведения расследования или другого судебного разбирательства.
- По запросу органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.
- Оказание наркологической помощи несовершеннолетнему больному наркоманией, а также в момент проведения освидетельствования для установления наркотического или другого опьянения.
- Во время проведения медицинских процедур лицу, не достигшему 15 летнего возраста с целью информирования родителей или законных представителей о состоянии здоровья.
- Информирования правоохранительных органов в ситуациях, когда вред здоровью человека нанесён в результате совершения преступления.
- Во время проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий федеральных органов исполнительной власти.
- Во время проведения расследования несчастных случаев и получении профессионального заболевания.
- Во время проведения расследования несчастного случая с обучающимся в организации осуществляющей образовательную деятельность.
- В целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
- При обмене информацией между медицинскими учреждениями для оказания качественной помощи с учётом законодательства. Информация может быть размещена в информационных системах и на неё распространяется закон о персональных данных.
- В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Разглашение сведений с разрешения самого пациента
Информация о здоровье пациента может стать открытой с разрешения его самого. Обычно надобность в этом возникает, когда медицинские сведения об этом пациенте необходимо использовать в качестве демонстрации интересных, с точки зрения медицины, фактов течения редкой болезни с необычным ее протеканием. Необходимо это для исследований, проводимых в целях продвижения науки. В дальнейшем такие случаи могут описываться в медицинской специализированной литературе, используемой студентами медицинских ВУЗов для ознакомления, а также для других целей.
Чтобы полноправно использовать информацию о пациенте, его согласие на использование сведений следует оформить письменно. Заявление о разрешении, разглашать о себе сведения медицинского характера, пациент должен подготовить сам, а в случае невозможности подготовить документ самостоятельно, сделать это может его официальное доверенное лицо.
Если пациент недееспособен, в силу возраста или психического заболевания, согласие должен оформить:
- родитель или опекун для ребенка, не достигшего возраста 15 лет;
- опекун, если сам больной признан официально недееспособным гражданином;
- попечитель, когда пациент ограниченно дееспособен.
Заявление должно содержать следующую обязательную информацию:
- Личные данные пациента: его ФИО, адрес регистрации, данные паспорта (№ документа, когда и кем он был выдан);
- Сведения о гражданине (ФИО, адрес регистрации и паспортные данные), который затребовал и получил письменный документ о согласии пациента на использование его медицинских данных.
- Цель использования сведений о здоровье пациента.
- Перечень медицинских сведений, к которым пациент разрешает доступ, например, диагноз, этапы лечения и др.
- Перечень разрешенных пациентом действий, с переданной в открытое использование, информации.
- Срок действия выданного разрешения, а также порядок его отзыва.
Как доказать факт раскрытия сведений?
К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.
Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.
Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.
Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.
И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.
В данном случае сообщение родителям или законным представителям несовершеннолетнего лица сведений о состоянии его здоровья является необходимой мерой, в связи с тем, что они обязаны заботиться о здоровье своих детей в соответствии со статьей 63 Семейного кодекса РФ.
Хотелось бы отметить, что в современных реалиях необходима корректировка данной нормы, так как лица, достигшие возраста 15 лет, но не достигшие совершеннолетия, то есть 18 лет, имеют право на получение информации о состоянии своего здоровья лично. В данном случае, родители или законные представители без согласия их ребенка не могут получить доступ к врачебной тайне, а в данном возрасте подростки склоны скрывать информацию от своих родителей. В тоже время, с родителей не снимается ответственность за состояние здоровья их детей, что входит в противоречие с действующим законодательством.
Группой парламентариев инициировано внесение поправок в ч. 2 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законопроектом № 835025-7 в части распространение права родителей на получение информации о здоровье их несовершеннолетних детей до достижения ими возраста 18-ти лет, который в данный момент находится на рассмотрении в Комитете Государственной Думы по охране здоровья. Принятие указанных поправок, на наш взгляд, смогло бы устранить существующий пробел в действующем законодательстве и существенным образом повлиять на состояние здоровья несовершеннолетних в связи с тем, что лечение заболеваний, а не сокрытие их от взрослых по различным причинам, является приоритетной задачей в части сохранения здоровья будущего поколения.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 г. № 565н « Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий» медицинские организации передают в территориальные органы МВД России по месту нахождения медицинской организации о поступлении или обращении пациентов при наличии у них следующих признаков причинения вреда здоровью:
- Огнестрельного ранения;
- Ранений и травм, полученных при взрывах или иных происшествиях, разрешение заявлений которых отнесено к компетенции ОВД;
- Колотых, резаных, колото-резанных, рваных ран;
- Переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;
- Гематомы внутренних органов, ушибы или сотрясение головного мозга;
- Повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;
- Механическая асфиксия;
- Поражение электрическим током;
- Состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых или психотропных веществ;
- Признаки изнасилования или насильственных действий сексуального характера;
- Признаки проведения вмешательств с целью аборта вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;
- Истощении;
- А также любые иные признаки, дающие основание полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц.
Разглашение врачебной (медицинской) тайны: уголовная ответственность и меры наказания.
Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.
Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью.
Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.
Какую же ответственность за разглашение врачебной тайны несет медицинский сотрудник, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной (медицинской) тайны?
Законодательство:
-Конституция РФ.-ст. 23 Конституции РФ.
-Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.
-Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом
-Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.
В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений.
Врачебная тайна – это прежде всего запрет на разглашение и распространение врачом любой информации о своем подопечном пациенте: личных данных, диагноза, особенностях лечения и результатах анализа.
Сведения охраняющиеся врачебной тайной?
Законом охраняются следующие данные о пациентах медицинских учреждений:
1.Обращение в медицинское учреждение (клиника, поликлиника, стоматологические кабинеты и т.п.).
2.Результаты проводимых анализов и обследований.
3.Поставленные диагнозы, ход и результаты лечения.
4.Данные из психических карты пациентов:
-Состояние психического здоровья пациента.
-Наличие подтвержденных врачом умственных и психических расстройств.
-Факты и период нахождения на лечении в психической клинике.
5.Запрещено разглашать результаты обследований, сделанных лицами, собирающимися вступить в брак.
6.Нахождение на лечение в больнице (периоды лечения и место нахождения).
Виды ответственности и меры наказания за раскрытие медицинской тайны.
Дисциплинарная ответственность:
-Выговор по месту работы.
Гражданско-правовая ответственность:
-Возмещение нанесённого ущерба пациенту, его деловой репутации.
-Возмещение расходов, понесенных из-за раскрытия данных сведений.
Административная ответственность (статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях):
-Штраф до 1 тысячи рублей для обычных граждан РФ.
-Штраф до 5 тысяч рублей для должностных лиц.
Уголовная ответственность:
-Штраф от 100 тысяч до 300 тысяч рублей.
-Конфискация совокупного дохода за 1-2 года с текущим уровнем заработной платы.
-Запрет на продолжение профессиональной деятельности или занимание определенных должностей на срок до 5 лет.
-Принудительные работы на срок до 4 лет.
-Арест на общий срок 6 месяцев.
-Лишение свободы и тюремное заключение на срок до 4-х лет.
Список сотрудников которым запрещено разглашать медицинскую тайну?
В список лиц, кому запрещено разглашать медицинскую тайну, входят не только врачи, но и следующие работники, имеющие доступ к информации о больных:
-Весь медперсонал (медсестры, санитары, интерны).
-Персонал регистрационного отдела и архива больницы.
-Практиканты и интерны.
-Работники аптек: провизоры и фармацевты.
-Родственники больного пациента.
-Сотрудники отдела кадров, куда больной предоставляет выписки из больницы.
-Сотрудники правоохранительных органов.
Таким образом, все лица, так или иначе соприкоснувшиеся с историей болезни больного или имеющие сведения о его лечении и результатах анализов, обязаны соблюдать медицинскую тайну и хранить любые персональные данные о пациенте. А потому разглашение врачебной тайны грозит наказанием не только для непосредственного лечащего врача, но и для всего медперсонала и административных работников больницы.
Как доказать разглашение врачебной тайны?
Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).
Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.
Разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:
-При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники.
-В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного.
Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.
Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.
Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны в 2021 году?
С учетом причиненного пациенту ущерба за разглашение медицинской тайны врач или другой ответственный сотрудник медицинской организации несет такую ответственность:
- дисциплинарная ответственность – медицинскому сотруднику, нарушившему клятву Гиппократа может быть сделан выговор либо руководитель поликлиники/больницы подпишет приказ о его увольнении;
- гражданско-правовая ответственность – наступает, если своими действиями медработник причинил пациенту моральный вред. Такая ответственность устанавливается только на основании решения суда;
- административная ответственность – наступает согласно ст. 13.14 КоАП РФ. Санкция статьи предусматривает штраф в размере 4–5 тысяч рублей;
- уголовная ответственность – наступает согласно п. 2 ст. 137 УК РФ «Неприкосновенность частной жизни».
Врачебная тайна ответственность медицинских работников
Разглашать сведения о состоянии здоровья больных нельзя не только медицинским работникам. В эту категорию попадают все лица, имеющие доступ к подобным сведениям (родные и близкие, сотрудники правоохранительных органов и т.д.). Безусловно, исходя из широкого круга лиц, которые могут обладать такой информацией, в медицине и законодательстве чаще используют понятие не «врачебной», а «медицинской» тайны.
К лицам, работающим в медучреждениях и обязанным хранить медицинскую тайну, относятся:
- все врачи, медсёстры, фельдшера и санитары;
- весь обслуживающий персонал ЛПУ (в том числе, и работники регистратуры);
- студенты и практиканты медвузов.
Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?
В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:
- Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
- Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
- Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
- Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
- Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
- Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
- Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
- Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.
Этические аспекты врачебной тайны
Врачебная тайна как составная и обязательная часть медицинской деятельности представляет собой один из важнейших принципов в деонтологии и профессиональной медицинской этике. Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом. Однако особое значение понятие «тайны» имеет в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его настоящем состоянии здоровья и перспективах, а зачастую и о будущем человека (сможет ли он остаться на своём рабочем месте по окончании заболевания, станет ли инвалидом и т. д.). Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса, поэтому взаимоотношения между людьми в обществе существенно отличаются от отношений по линии «врач и больной».
Есть сведения, что понятие «врачебной тайны» зародилось в Древней Индии, где в доверительных отношениях лекаря и пациента действовал афоризм: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!». Начиная с древних времён врач клялся хранить тайну и соблюдать это обещание. Врачебная тайна относится и к основным постулатам клятвы Гиппократа:
…Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной
Требование не разглашать врачебную тайну обозначено в таких документах, как Этический кодекс российского врача, принятый на 4-й конференции Ассоциации врачей России в ноябре 1994 года; Кодекс врачебной этики РФ, одобренный Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 года; Кодекс профессиональной этики психиатра, утверждённый на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 года; Клятва врача, которую дают лица, окончившие медицинский вуз, при получении ими документа о высшем профессиональном образовании.
Право пациента на врачебную тайну
В Российской Федерации права и свободы гражданина закреплены в Конституции РФ, и основным на сегодняшний день правом является неприкосновенность частной жизни. Статья 23 Конституции РФ подробно раскрывает что входит в понятие частная жизнь – это личные и семейные тайны, честь и доброе имя, а также информация, являющаяся врачебной тайной. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» закреплено право человека на сохранение информации, являющейся врачебной тайной. Гарантом сохранности врачебной тайны выступает государство, обеспечивая создание законодательных запретов и введение юридической ответственности за ее разглашение.
Подробно рассмотрим все составляющие понятия врачебная тайна, а также возможные ситуации, когда сведения о состоянии здоровья человека могут быть переданы третьим лицам. Возможные варианты передачи данных без согласия пациента, и юридические последствия нарушения прав пациента.
В каких случаях допускается разглашение медицинской тайны
Действующее законодательство Российской Федерации устанавливает В каких случаях допускается разглашение медицинским работником сведений, которые составляют врачебную тайну. К таким случаям, в частности, относится следующее:
- необходимость проведения медицинского обследования, а также необходимость проведения лечения гражданина, который по причине своего состояния не способен к самостоятельному выражению своей воли, если без медицинского вмешательства невозможно устранить угрозы для его жизни или же угрозу для его здоровья, а законные представители отсутствуют как таковые;
- существует угроза распространения какого-либо заболевания, которое обладает инфекционных характером;
- существует угроза массового поражения;
- существует угроза массового отравления;
- наличие соответствующего запроса органа дознания;
- наличие соответствующего запроса следственного органа;
- наличие соответствующего запроса судебного органа;
- оказание медицинской помощи гражданину, возраст которого составляет менее восемнадцати лет с цель информирования его родителей или же с целью информирования его законных представителей;
- наличие необходимости уведомить органы внутренних дел Российской Федерации о том, что в медицинское учреждение был доставлен пациент, в отношении которого имеются все основания предполагать, что вред его здоровью был причинен в результате совершения какого-либо противоправного действия;
- наличие необходимости в проведении военно-медицинской экспертизы по запросу военного комиссариата;
- наличие необходимости в проведении военно-медицинской экспертизы по запросу отделов кадров различного рода организаций;
- наличие необходимости в проведении военно-медицинской экспертизы по запросу военно-врачебной комиссии какого-либо из федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации;
- наличие необходимости в проведении военно-медицинской экспертизы по запросу военно-летной комиссии какого-либо из федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации;
- наличие необходимости в проведении расследования какого-либо несчастного случая на производстве;
- наличие необходимости в проведении расследования получения гражданином какого-либо профессионального заболевания;
- наличие необходимости в информационном обмене с какой-либор другой медицинской организацией;
- наличие необходимости в проведении учета в системе обязательного социального страхования граждан Российской Федерации;
- наличие необходимости в проведении контроля системы обязательного социального страхования граждан Российской Федерации;
- необходимость осуществления контроля качества медицинской деятельности;
- необходимость осуществления контроля безопасности медицинской деятельности.