Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Закрытие больничного листа: порядок и сроки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Каково назначение больничного листа?
Больничный листок временной нетрудоспособности работника представляет собой финансовый документ, необходимый для выплаты ему пособия из ФСС (Фонда Социального Страхования). Бланк документа имеет стандартную форму голубого цвета и имеет уникальный номер, входящий в единую нумерацию ФСС.
Оформленный закрытый лист играет важную роль в связи с тем, что:
- документ служит подтверждением уважительности причины отсутствия сотрудника на работе;
- обеспечивает получение работником пособия из ФСС;
- дает возможность оформления компенсационных выплат в случае серьезного заболевания, последствием которого является инвалидность сотрудника.
Оформление электронного больничного.
Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.
Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).
Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):
-
периода осуществления ухода за ним;
-
условий оказания медицинской помощи;
-
полных фамилии, имени и отчества (при наличии);
-
даты рождения;
-
кода причины нетрудоспособности;
-
родственной (семейной) связи:
-
СНИЛС члена семьи (при наличии);
-
кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).
Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.
Обратите внимание
Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.
Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.
Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.
Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:
-
в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;
-
в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.
Выдача листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
Правила выдачи больничного по уходу за ребенком Порядком № 925н изменены. В частности:
-
Исключено положение о количестве дней, на которые оформляется больничный при уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет.
Действующим порядком установлено, что листок нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста выдается на срок до 15 дней (если только больший срок лечения не установлен врачебной комиссией).
В Порядке № 925н больничный лист в указанном случае выдается (оформляется) без ограничений по срокам.
К сведению
В силу п. 2 ч. 5 ст. 6, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году. Изменения в эту норму пока не внесены.
-
Увеличено число дней, на которые выдается листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим членом семьи старше 15 лет.
Сейчас больничный лист по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно выдается на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии не более чем на 7 дней.
Порядком № 925н установлен срок не более чем на 7 календарных дней (п. 41).
-
Установлен новый порядок выдачи больничных при одновременной болезни нескольких детей.
Как получить больничный лист в 2021 году
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.
Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Что будет, если не закрыть больничный
Листок нетрудоспособности – подтверждающий законность нахождения за пределами рабочего места документ, позволяющий работодателю получить компенсацию от государства за оплаченные дни нетрудоспособности. Здесь важно обозначить, что форма. Процедура открытия, заполнения, проставления различных отметок, закрытия, оплаты, передачи документов для получения компенсации четко прописана в нормативных документах.
Несоблюдение этой процедуры ведет к нескольким неприятным последствиям. Среди наиболее распространенных выделяют такие:
- отказ работодателя компенсировать весь период нетрудоспособности
- претензии о необходимости подтверждения периода отсутствия на рабочем месте
- административное наказание работодателя за принятие к оплате незакрытого листа нетрудоспособности
Следует отметить, что форма больничного листа единая по всей стране, как и правила его заполнения. Важно отметить, что отсутствие листка нетрудоспособности вовсе не означает, что гражданин не получит должного уровня лечения. Подобный документ выдается по требованию работающего, либо состоящего на учету службы занятости гражданина, с тем, чтобы предоставить его работодателю и получить компенсацию за период отсутствия на рабочем месте.
Кто имеет право закрыть больничный
Предоставлять и закрывать больничный лист имеют право только врачи, получившие медицинскую лицензию. Правило закреплено в Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года. В перечень специалистов, обладающих подобным правом, входят:
- лечащие врачи;
- фельдшеры;
- зубные врачи.
Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:
- организации скорой медицинской помощи;
- организации переливания крови;
- приемные отделений больничных учреждений;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Почему не отпускают врачи?
Медицинские сотрудники не отпускают своих пациентов из больничной палаты потому, что на это имеются следующие причины:
- специалист, наблюдающий за состоянием здоровья больного, не имеет полной уверенности в том, что оно является стабильным;
- врач рекомендует пациенту дополнительно остаться в лечебном учреждении, чтобы убедиться в отступлении болезни;
- состояние пациента не позволяет ему самостоятельно выходить за рамки клиники;
- пациент имеет медицинскую страховку, которая обязывает врача держать человека в условиях стационара не исключительно до момента выздоровления, а на период, который рассчитан на лечение проблем того или другого типа;
- финансовый аспект медицинского страхования не разрешает медицинским сотрудникам выписывать пациентов ранее установленного договорами срока.
Если личность, имеющая патологию и обратившаяся для ее устранения в больницу, является субъектом страхования, то больница получит за ее лечение деньги только в том случае, когда человек проведет там достаточное количество времени.
Законодательное регулирование вопроса
Несмотря на кажущуюся простоту рассматриваемой ситуации, ее законодательное регулирование осуществляется сразу по нескольким отраслям права. Ниже в таблице рассмотрим, какие нормативные документы имеют значение при разрешении вопроса, и какие именно сферы они регламентируют.
| № п/п | Наименование НПА | Реквизиты документа | Сфера регулирования |
| 1 | Закон «Об обязательном социальном страховании | от 29.12.2006 № 255-ФЗ |
Устанавливает в общем виде процедуру оформления листка нетрудоспособности |
| 2 | Приказ Минздрава “Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности…” | от 01.09.2020 № 925н |
Детально регламентирует рассматривая процедуру (в том числе выдачу документа в электронном виде), включая порядок его открытия и закрытия |
| 3 | Трудовой кодекс | Устанавливает право работника не исполнять трудовую функцию в период временной нетрудоспособности, подтвержденной официальными документами | |
| 4 | Кодекс об административных правонарушениях | Предусматривает ответственность работодателя в случае нарушения трудовых прав работника, включая принуждение к труду в период временной нетрудоспособности лица | |
| 5 | Гражданский кодекс (в части положений, устанавливающих гражданско-правовую ответственность) | Регулирует порядок возмещения пациенту вреда, связанного, в числе прочего, с прекращением его больничного листа до выздоровления |
Иные нормативные документы также могут применяться при разрешении проблемных моментов, связанных с выдачей и прекращением больничного листа. Так, например, за какие-либо мошенничества с листком нетрудоспособности, а также неправомерные действия работодателя в отношении нетрудоспособного работника ответственность может наступать по Уголовному кодексу.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Последствия не закрытия больничного
Пропустив без уважительной причины назначенную для врачебного контроля дату, многие задумываются о том, можно ли не закрывать больничный вообще? Незакрытый больничный лист имеет последствия:
- не является основанием для отсутствия на рабочем месте;
- не даёт право на начисление пособия по временной нетрудоспособности.
По формальному признаку работодатель может считать прогулом отсутствие на рабочем месте с последующим увольнением по соответствующей статье. Допустим, руководство настроено на компромисс по отношению к работнику, если он не закрыл больничный, что делать администрации?
В поисках вариантов:
- Поставить восьмёрки задним числом возможно лишь в случае, если этого нельзя установить путём дальнейших проверок.
- Написать заявление на отпуск задним числом, а кто виноват в невыдаче отпускных?
- Составить заявление на отдых за свой счёт, но время на протяжении года ограничено. Для продления по особым обстоятельствам нужны подтверждающие документы.
Могут ли быть последствия для врача?
Если лечащий врач открывает пациенту больничный лист, но по тем или иным причинам не происходит закрытие этого документа, то у медицинского работника могут возникнуть проблемы с начальством.
Ему придется либо писать объяснительную, почему произошла такая ситуация, либо получать устный или письменный выговор от администрации поликлиники. В случае неявки больного для комплексного окончательного осмотра с целью констатации выздоровления и закрытия больничного листа врач имеет право внести в данный документ пометки о нарушении больничного режима, что регламентируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н.
Таким образом, выгоднее всего довести назначенное в больнице лечение до конца и проследить за всеми этапами заполнения медицинской документации. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что карательные санкции не коснутся ни одного из вышеназванных участников процесса подготовки и закрытия бюллетеня нетрудоспособности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Последствия для работника и работодателя
Сотрудник обязан передать работодателю больничный лист в день выхода на работу. Этим документом он может обосновать временное отсутствие на работе (на основании пункта 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава от 01.09.2020 №925 н).
Если больничный лист не закрыт, это означает отсутствие должного оформления периода временной нетрудоспособности. Такого работника работодатель не вправе допускать к работе.
Когда работник не приносит больничный лист и при этом отсутствовал на рабочем месте в течение 4 часов подряд и более, то работодатель вправе расценить указанную ситуацию, как прогул. За указанное нарушение работодатель может уволить работника со ссылкой на пункт 6 статьи 81 Трудового кодекса.
Если работодатель все же возместит сотруднику пособие по безработице по незакрытому больничному листу, то ему придется:
Можно ли произвести досрочное закрытие листа нетрудоспособности по собственному желанию?
Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?
Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке.
Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно.
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:
- если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
- если инициатива исходит от самого больного.