Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько в России медиков работает». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ответ на вопрос, где стала формироваться медицинская наука, однозначен. Еще Древний мир – Рим и Греция – явили Гиппократа, Галена и Везалия – известных лекарей того времени. Им приходилось убеждать своих пациентов и их родных, что любая болезнь – это лишь сбой в работе организма. И вызван он вполне земными причинами, а совсем не наказанием за грехи.
Экскурс в историю: от Гиппократа до наших дней
На место лекарей, врачевавших все и вся, пришли современные доктора самых разных специализаций.
Они творят чудеса, какие даже не снились их далеким коллегам. Сегодня их дело – не просто лечить болезни. Они стараются предупредить их, занимаются профилактикой. Но сначала им приходится грызть гранит науки в медицинском вузе на протяжении 6 лет, проучиться в ординатуре как минимум 2 года, чтобы получить узкую специализацию.
Росстат: в 2019 году в России работали более 565 тысяч врачей
Тем временем количество перешло в качество, причём отрицательное. В Москве стали тривиальными массовые побоища гастарбайтеров. В Подмосковье насилуют и убивают пожилых женщин, в городах хамят и задираются к прохожим.
Противников массового завоза гастарбайтеров обвиняют чуть ли не в «нацизме». Однако проблему обсуждают уже нейтральные учёные. Завлабораторией миграционных исследований Института социально-экономических проблем народонаселения РАН Евгений Красинец отмечает в научном альманахе «Уровень жизни населения регионов России» ( №1, 2021):
Использование работодателями дешёвой, низкоквалифицированной и бесправной иностранной рабочей силы ставит преграды для роста производительности труда, повышения эффективности занятости и роста оплаты труда российских граждан. Составным элементом этой проблемы являются нерациональные пространственные направления трудовой иммиграции, которая концентрируется в основном в густонаселённых центральных регионах России, способствуя усилению пространственной несбалансированности предложения рабочей силы. Занятость мигрантов в сфере неквалифицированного труда характеризуется не только непрестижностью и низкой оплатой, но и тем, что в значительной мере она встраивается в неформальные и теневые секторы экономики.
Использование труда мигрантов создаёт условия для развития теневой инфраструктуры, в том числе организаторов переезда и устройства, сервисов по продаже миграционных карт, регистрации, даже до российского гражданства, отмечает Красинец.
При этом, по данным соцпросов, около 40 % опрошенных мигрантов не имели письменного трудового договора с работодателем, почти 30 % заявили о желании остаться жить в России, более 37 % хотят стать гражданами России и остаться в ней навсегда.
В центральных медвузах России чуть ли не половина студентов уже не русские, это мигранты или выходцы из нацреспублик. В 2019 году Минтруд и Минздрав публично констатировали, что «кадровый потенциал российских врачей может покрыть потребность страны в медиках только на 4 %.» Дефицит одних только онкологов составляет 4 тыс. человек. Для решения проблемы ведомства собираются привлечь медиков из числа мигрантов, выдавая им паспорта России в упрощённом порядке.
Пока власти не перестанут смотреть на Отечество как на корпорацию «Россия», в которой «эффективные менеджеры» управляют «человеческим капиталом», русских будут последовательно выдавливать из всех профессиональных ниш. Упреки в «русской лени», мантры о конкуренции – приём мошенника. Русский народ остаётся работящим, талантливым и способным на самоотдачу. Но очевидно, что в таком качестве он кого-то слишком сильно напрягает.
Минздрав обнаружил сокращение числа врачей в 55 регионах
| Город | Размер окладов в 2021 году (выражено в рублях) |
| Москва | 53 750 |
| Балашиха | 50 000 |
| Санкт – Петербург | 40 000 |
| Пермь | 35 000 |
| Оренбург | 36 000 |
| Красноярск | 35 000 |
| Уфа | 35 000 |
| Хабаровск | 32 850 |
| Кировск | 31 250 |
Какой стране самые лучшие врачи?
Рейтинг стран по уровню медицины
|
№ |
Страна |
Индекс |
|---|---|---|
|
1 |
Тайвань |
86.39 |
|
2 |
Южная Корея |
82.34 |
|
3 |
Франция |
80.99 |
|
4 |
Япония |
80.68 |
«Я работаю на трех ставках, чтобы выжить»
Галина Доценко, медсестра реанимационного отделения Городской больницы Волгограда:
— Я работаю в реанимации 27 лет. За эти годы изменения произошли только в худшую сторону. У нас уменьшилась зарплата.
Моя зарплата складывается из оклада и надбавок — за ночную и вредную работу. И эти надбавки сокращают. Смена у меня сутки — оплачивают 24 часа, плюс 9 ночных часов дополнительно. Раньше эти 9 часов оплачивали как 100% от оклада, сейчас — 20% от оклада. Если раньше за вредную работу нам платили еще 15% от оклада, то сейчас вредность в реанимации как и во всей остальной больнице — 5%.
Мой оклад — 12 650 рублей. При этом у меня высшая категория и огромный стаж работы. У начинающих сестер оклад и того меньше. Сейчас у нас минимальный размер оплаты труда 15 279 рублей, и в январе будет 16 242 рубля. На каком основании оклад медицинских работников меньше МРОТ? Я считаю, что это нарушение трудового законодательства.
«Я не могу уйти с работы, пока всех не приму»
Надежда, участковый педиатр, Ленинградская область:
— Мне 27 лет, стаж — четыре года. Пока училась на врача, работала медсестрой, сейчас — участковым педиатром.
Медсестрой быть проще — ты не несешь такой ответственности. У врача колоссальная ответственность, но зарплата ненамного больше. Как врач-педиатр я зарабатываю 37 тысяч рублей — на 7 тысяч больше, чем когда была медсестрой.
С сентября я врач-педиатр в поликлинике. Я обязана отработать там пять лет, так как у меня было целевое обучение. Или мне придется выплатить государству 2 миллиона рублей за обучение.
Мне нужно выполнять план — по вакцинации, по приему детей. Не выполняешь — штраф. Рабочий день абсолютно не нормирован. Нет такого — рабочий день закончился, ты закрыла кабинет и пошла домой. Я работаю с 9 утра и до 10–11 вечера. У меня прием, потом у меня порядка 20 вызовов, я всех должна обойти. Причем шофер работает до 5 вечера. Потом он разворачивается и едет домой, а я хожу пешком, пока всех не обойду.
Вредные профессии в медицине
Большинство медицинских профессий входят в категорию специальностей с вредными условиями труда. Стоит отметить, что к этой категории относится практически весь медицинский персонал, получивший среднее или высшее образование.
Возглавляют списки самых опасных направлений в здравоохранении работники, которые контактируют с тяжелобольными пациентами, инфицированными вирусами. Такой же уровень вредности предполагается и для персонала, обслуживающего и работающего с ультразвуковым и рентгенологическим оборудованием, так как излучаемые этими устройствами волны имеют высокую опасность.
Не менее вредными профессиями признаются и кожно-венерологические направления. Дополнительные отпуска и особые условия труда полагаются также работникам психиатрических лечебниц.
Средняя зарплата врача в России
Реальная зарплата медработника зависит от региона его проживания и работы. Лучшие показатели в Москве – столицу отличает высокий уровень жизни, солидная заработная плата. Средний оклад тут составляет 60 тыс. рублей, но его имеют врачи не всех специальностей и не везде. Например, гинеколог зарабатывает 60-80 тыс. рублей в месяц, аллерголог – 55-60 тыс. рублей, анестезиолог – 75-90 тыс. рублей, химиотерапевт в Москве получает не меньше 95 тыс. рублей.
Разница в специальностях тоже очевидна. Если провизор получает около 40-50 тыс. рублей в месяц, то зарплата оперирующего хирурга составит не менее 90 тыс. рублей. Региональные различия могут быть на 20, 30 и даже 50%. В Якутии и других северных областях медики получают даже больше, чем в столице.
Зарплата врачей по регионам России
Зарплаты врачей напрямую зависят от региона, где они ведут деятельность. В крупных городах уровень оплаты труда лучше и выше, чем в провинции, исключение составляют области с дополнительными индексациями. Средние зарплаты медицинских работников по регионам:
- Брянск, Орлов, Курс, Ярославль, Ставрополь – около 30 тыс. рублей;
- Ингушетия, Дагестан, Калмыкия, Волгоград – 21-29 тыс. рублей;
- Тула, Владимир, Башкорстан, Киров – 35-39 тыс. рублей;
- Калуга, Калининград, Пермь, ЛО – 40-45 тыс. рублей;
- Иркутск, Красноярск, Приморский край, Хабаровск – около 50 тыс. рублей;
- Мурманск, Саха, СПб – 60 тыс. рублей;
- Москва – 70 тыс. рублей;
- Сахалин, Магадан, Камчатский край – 90 тыс. рублей.
На Чукотке представители данной профессии зарабатывают в среднем 105 тыс. рублей.
Зарплата врачей в частных клиниках
Зарплата патологоанатома или врача любой другой специализации во многом будет зависеть от того, где он работает. Уровень оплаты труда в государственных и частных медицинских учреждениях различается, причем во втором случае назвать точные цифры проблематично. Дело в том, что в муниципальной больнице врач будет получать зарплату с учетом стажа и действующих в регионе ставок, в коммерции принципы расчетов иные. Одно очевидно – медики в частных клиниках получают заметно больше, чем в госучреждениях.
Средняя разница составляет 20-40% для коммерческих и государственных клиник, в стационаре врачи, медсестры и другой персонал имеют более высокий уровень оплаты труда. То есть в госполиклинике врач получает однозначно меньше, чем в частной, но если он будет работать в больнице, то может заработать столько же, сколько специалист коммерческого медучреждения. Медсестры часто берут дополнительные ставки, за счет чего получают больше.
Преимущества работы в коммерческих клиниках – возможность зарабатывать деньги на дополнительных манипуляциях, побочных расходах пациента, консультациях (работникам госучреждений это недоступно). Поскольку выработка зависит от числа клиентов, медики в частных учреждениях имеют разный уровень дохода. Клиники не любят сотрудничать с «пустыми» специалистами, просиживающими весь прием в пустом кабинете. Топовые врачи с постоянной записью зарабатывают не меньше 60 тыс. рублей в месяц в Москве. Многие медики совмещают работу в частном и государственном клиническом учреждении. Делать это позволяет посменный график.
Некоторые врачи получают больше по причине квалификации, стажа, объемов выполненных работ. Например, сколько зарабатывают практикующие хирурги, будет зависеть от числа проведенных операций. Также специалисты с мировым именем получают больше рядовых.
Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году
Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.
Кто и какую получит надбавку:
- врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
- врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
- врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
- cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
- средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
- фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
- фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
- младший медперсонал — 4 тыс. рублей.
Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.
Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.
С заседания Совета по правам человека
Я.Власов: Спасибо большое.
Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.
Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.
Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.
Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.
Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.
Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.
После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.
Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.
Сейчас мы поднимаем другой вопрос: а давайте мы их приравняем к военным, для того чтобы врач имел базовую оплату, оклад (не заработную плату, а оклад) – пусть это будет четыре МРОТ, пусть это будет шесть МРОТ, но это средства, которые доктор мог бы получать в любой точке Российской Федерации на основании общей сетки, и уже от них считать дополнительные средства какие-то: стаж, трудности климатические и так далее. И это было бы, наверное, правильно, потому что врачи на самом деле – это тоже вопрос безопасности страны.
На сегодняшний момент это, конечно, не единственная проблема для врача. Вторая проблема – это вопрос, как сейчас происходит образование врачей. То есть мы переходим к главному во враче – это его образованности. Потому что врач, который не учится, – уже не врач. У него должно быть постоянно повышение квалификации.
И самое главное: а что такое у нас сейчас высшая школа, профессорский состав? Могу Вам сказать, что профессорский состав на сегодняшний день врачами уже не является, по сути, поскольку он лишён медицинского стажа. То есть получается, что преподаватель высшего учебного медицинского заведения, профессор – условно, может быть, это и академик, – не имеет медицинского стажа.
Средняя заработная плата профессоров вузов – 30–35 тысяч. Конечно, они тоже уходят из специальности. Мы разрушаем нашу образовательную школу для врачей, и мы с этим должны тоже что-то делать. В плане МРОТ мы предлагаем привязать преподавательский состав: шесть–восемь МРОТ в высших учебных заведениях. Это наше предложение, которое мы готовили. Вот это важные моменты.
Что касается СВО. Большое количество докторов, которые пошли работать сейчас в СВО, возвращаются. Это люди, на мой взгляд, героические. Безусловно, с ними надо сейчас работать, им нужна тоже психологическая помощь.
Если речь идёт непосредственно по медицинской помощи в СВО. Первое – у нас не хватает специалистов в области полевой медицины, мало. Надо поднимать полевую медицину. Военно-медицинская академия имени Кирова лучше других знает, как это делать.
Далее. Не хватает перевязочных пакетов. То есть идёт такой огромный расход этого, извините за тавтологию, расходного материала для перевязок, что его просто не хватает. На самом деле никакие медикаменты в эти регионы не будут лишними, их надо поставлять. Причём, если есть возможность дать некую такую разнарядку от регионов… Ведь огромное количество лекарственных препаратов, перевязочных материалов находится в складских помещениях фармацевтических компаний с истекающим – не истекшим, а истекающим сроком использования, то есть до полугода ещё. Пожалуйста, пользуйся. Они там уходят на ура. Ими надо обеспечивать.
Ну и, конечно, надо обучать санинструкторов работе по перевязке и оказанию первой помощи, потому что врачи вынимают, извините, жгуты по полтора метра из раны и не понимают, почему она не заживает, – она неправильно обработана, этому надо учить.
Вот такие вопросы. И было бы здорово, конечно, если бы мы могли оказать более деятельную помощь на местах, именно обучая наших коллег, в том числе и в республиках.
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году?
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Повышение дохода для медиков в 2023 году обязательно будет. Однако, оно не будет одинаковым для всех.
Не вызывает сомнения лишь тот факт, что введенные надбавки покроют инфляцию, поэтому они станут хорошим подспорьем в семейном бюджете специалистов. При этом никто не собирается отменять ранее введенные льготы и стимулирующие выплаты.
Повышение уровня сервиса и цифровизация
Таким образом, в настоящее время наиболее заметный тренд на рынке частной медицины – запрос на сервис со стороны пациентов. Медицина в плане сервиса пока отстает от других отраслей, например, финансового сектора или торговли. Отчасти это отставание связано с тем, что большую часть медицинской помощи пациенты, по традиции, получают в государственных медицинских учреждениях. Если в Москве можно наблюдать существенный прогресс в развитии сервисной составляющей в государственных учреждениях, то в среднем по стране это еще не стало массовой тенденцией. И пациенты за хорошим сервисом идут в частные клиники. Сегодня в европейских странах качественная медицинская помощь – это базовое условие, и акцент смещается именно на немедицинские сервисы, которые становятся точкой прибыли для клиник. У нас на данный момент все еще нет четкого понимания, что включают в себя такие сервисы.
В части сервиса очевиден акцент на усиление ИТ-составляющей и, в частности, телемедицины: предоставление результатов диагностики, консультации с врачом, возможность оказания услуги «второе мнение» через онлайн-каналы. В связи с растущим запросом на скорость получения услуг такие сервисы все больше воспринимаются пациентами как неотъемлемый элемент оказания медицинской помощи. И есть вероятность, что через два-три года отсутствие такого сервиса будет в значительной мере влиять на конкурентоспособность медицинской организации. При этом телемедицину необязательно внедрять с нуля, поскольку сегодня есть возможность подключения к специализированным сервисам, но клиники должны уметь использовать эти технологии.