Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного при алкогольном опьянении в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.
Больничный при алкогольном опьянении
Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ — минимального размера оплаты труда.
Важно! При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.
На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:
| Трудовой стаж сотрудника | Процент от расчетной суммы |
| Менее 5 лет стажа | 60% расчетной суммы |
| От 5 до 8 лет стажа | 80% расчетной суммы |
| Более 8 лет стажа | 100% расчетной суммы |
Ответы на распространенные вопросы про больничный при алкогольном опьянении
Вопрос №1: Как выяснить причину пребывания сотрудника в состоянии алкогольного опьянения, по причине которого был оформлен больничный лист, если работник отказывается от дачи объяснений?
Ответ: Помимо объяснений работника могут быть рассмотрены документы сторонних организаций — документы ГИБДД, полицейские протоколы, справки из вытрезвителя и т.д.
Вопрос №2: Сотрудник выполнял поручение руководства и при этом получил травму, но выполнение таких действий не входит в должностные обязанности работника. Будет ли травма считаться производственной?
Ответ: Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания травмы производственной.
Нарушение режима больничного в 2021 году
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
-
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
-
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
-
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
-
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
-
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
-
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
-
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Причины нарушения режима
К двум основным причинам трудностей с выплатой компенсации относят: невыполнение рекомендаций доктора и пропуск осмотра в медучреждении. При нехватке обоснованных доводов вышеописанные действия признаются нарушениями. Двухзначные коды в полях листа обладают определённым значением, что наглядно отображено в Таблице.
Таблица
| Двухзначный код | Вид нарушения режима | Комментарий |
| 23 | Отказ от выполнения требований, рекомендованных врачом. Выход из учреждения или переезд на лечение в другую местность без договорённости с доктором. | Примером служит игнорирование предписанного графика дня, отказ от необходимых медицинских препаратов и др. |
| 24 | Явка на медицинский осмотр позже назначенной даты. | Доктор обязан зафиксировать её в листе. Даже при плохом самочувствии или в случае вызова больным сотрудников неотложки. |
| 25 | Досрочное появление на службе без справки о выписке | Код 25 используется и в тех случаях, когда выход на службу осуществлён для оформления окончательного расчета при увольнении работника по его инициативе. |
| 26 | Отказ от направления в учреждения медицинской экспертизы. | При фиксировании кода 26 сотрудник не может считаться человеком с инвалидностью. |
| 27 | Явка в медицинское учреждение для экспертизы позже назначенной даты. | Человек также не признан инвалидом. Лист закроют датой, в которую больной не пришёл на осмотр, игнорируя имеющиеся патологии. |
| 28 | Остальные нарушения. | Если в листе стоит код 28, то факт несоблюдения норм признают неустановленным, выплату денег производят в традиционном порядке. |
Больничный при алкогольном опьянении
Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ – минимального размера оплаты труда.
Важно!
При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.
На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:
| Трудовой стаж сотрудника | Процент от расчетной суммы |
| Менее 5 лет стажа | 60% расчетной суммы |
| От 5 до 8 лет стажа | 80% расчетной суммы |
| Более 8 лет стажа | 100% расчетной суммы |
Больничный при алкогольном опьянении – действия работодателя
Если работодатель получает от сотрудника больничный лист с кодом 021, необходимо совершить ряд действий:
- Выясняется причина, из-за которой сотрудник пребывал в состоянии алкогольного опьянения. Сотрудник пишет объяснительную.
- Собирается комиссия, членами которой должны стать компетентные работники компании. Целью созыва комиссии является установление окончательного размера больничного пособия, положенного работнику. Если на предприятии трудоустроено менее 100 человек персонала, решить данный вопрос может и один компетентный сотрудник. Члены комиссии должны расписаться в документах в качестве подтверждения факта согласия на участие в решении проблемы. Факт назначения отдельного представителя или комиссии по социальному страхованию фиксируется протоколом общего собрания или иным документом (в зависимости от организационно-правовой формы предприятия).
- По итогам работы комиссии или отдельного представителя необходимо оформить протокол заседания.
Травма с «отягчающими» обстоятельствами
Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма.
Если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения – такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае. Часто трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.
Производственная травма
- ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
- ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.
Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.
Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:
- Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
- Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
- Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
- Был в служебной командировке.
- Работал вахтовым методом.
- Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.
Травма не является производственной, если она получена:
- в домашних условиях, на отдыхе;
- по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
- при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
- при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
- отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.
К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.
Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.
Бытовая и производственная травмы
Кроме бытового, возможен и другой вид ранения. Производственной травмой считается получение повреждения в таких ситуациях:
- на территории компании;
- по дороге на работу либо домой.
Важно знать! Главной особенностью является обязанность руководства сообщить о случившемся в инспекцию по труду для расследования события. Однако делается это редко, потому что грозит крайне негативными последствиями для компании.
Общие моменты производственной и бытовой травм следующие:
- нанесение увечья здоровью физического лица;
- необходимость прохождения реабилитации;
- оформление листка нетрудоспособности.
Оплата больничного при бытовой и производственной травме ничем не отличается. Во втором случае добросовестный работодатель может компенсировать гражданину стоимость лечения по предоставленным чекам, счетам из клиник.
Кому оплатят больничный при алкогольном опьянении
Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма.
Не все знают, что даже в том случае, если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения.
Такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае.
Обычно трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.
Сам факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности. Однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, должен измениться и порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Если отказали в выдаче
Решение относительно оформления данной бумаги принимает лечащий доктор. Однако, не всегда он оценивает ситуацию объективно, что влияет на отказ в выдаче бюллетеня. Это происходит и в ситуации, когда гражданин приложил огромные усилия для посещения врача. Часто тем самым врач ждет предложения купить документ или показывает, что думает о симуляции.
В данной ситуации есть несколько вариантов действий. В первую очередь требуется обратиться к руководству больницы. Главврачу следует рассказать о произошедшем и указать на симптомы заболевания. Если и он отказывается принимать гражданина, нужно сказать, что тогда жалоба будет направлена в вышестоящие органы. Обычно это способствует оформлению листка.
Если же положительного ответа не последовало, то потребуется позвонить или посетить страховую компанию, кем выдан полис ОМС. Спорная ситуация будет рассматриваться юристами и медиками указанной организации. Законодательство указывает на то, что все граждане наделены правомочиями относительно получения медицинских услуг, вне зависимости от того, в какой точке страны они расположены.
Кроме того, есть право выбора доктора. Это говорит о том, что пойти можно в частные медицинские центры. После того, как лечение будет пройдено и выдано заключение – человек приходит в поликлинику и подтверждает там диагноз, получает больничный.
Обращение может происходить и в департамент здравоохранения. Суть ситуации излагается в жалобе и направляется почтой или предоставляется лично.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Бытовая травма в пьяном угаре. На какой больничный рассчитывать работнику
Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма.
Не все знают, что даже в том случае, если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения.
Такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае.
Обычно трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.
Сам факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности. Однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, должен измениться и порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент – 1,3.
Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:
- В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
- Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
- Время пребывания на больничном – 10 календарных дней.
- Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.
Оплачивается ли больничный лист по алкогольному опьянению и в каком размере?
имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником.
Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.
Избежать этого момента не удастся.
Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры? Этот вопрос регулируется Федеральным Законом и Правительством РФ: Федеральный Закон №255-ФЗ от 29.12.2006 года регулирует вопросы социального страхования при временной нетрудоспособности (предусмотрены все варианты), Постановление Правительства №375 от 15.06.2007 года регулирует вопросы оплаты больничного при временной нетрудоспособности,
Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма.
Если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения — такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае. Часто трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях.
Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы. Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Борисоглебский городской суд рассматривал иск супруги умершего офицера к АО «Согаз», который осуществлял обязательное страхование военнослужащих и отказал в выплате, ссылаясь на то, что офицер во время смерти был пьян. Суд доказал во время судебного разбирательства, что причиной смерти явилась коронарная недостаточность, а причинно-следственная связь между смертью и употреблением алкоголя не доказана. Суд присудил АО «Согаз» выплатить возмещение вдове умершего.
Пьяный свалился на стройке со второго этажа строящегося дома и в результате травмы головы на следующий день скончался в больнице. Апелляционный суд Санкт-Петербурга признал случай страховым, несмотря на алкогольное опьянение пострадавшего, так как случай произошел в рабочее время, на стройплощадке, а помимо пострадавшего в числе виновников числится прораб, виновный в неудовлетворительной организации работ, и директор по строительным работам, не обеспечивший обучение охране труда. Таким образом, прямой связи между падением и состоянием опьянения не установлено, что и послужило признанию падения страховым случаем, несмотря на возражения ФСС (фонда социального страхования).
Виновник ДТП, имеющий действующий полис ОСАГО, был пьян, и в аварии пострадал водитель второй машины. В данном случае решение выносится без судебного разбирательства в пользу пострадавшего на основании правил ОСАГО. Страховая компания выплачивает компенсацию за вред, нанесенный пострадавшему водителю и за ущерб, причиненный его транспортному средству. После выплаты страховщик может предъявить регрессное требование к виновнику, управлявшему ТС в пьяном виде. Для этого его состояние на момент ДТП должно быть подтверждено прохождением медицинского освидетельствования. Виновник кроме оплаты регрессного иска понесет наказание, как пьяный за рулем, по КоАП (статьям 12.8 и 12.26) в виде штрафа, лишения прав или даже уголовного наказания.
А как будут осуществляться выплаты, если виновный в ДТП был трезв, а пострадавший водитель – в состоянии опьянения? По таким казусам тоже есть решения суда. ДТП не имеет отношения к опьянению пострадавшего, поэтому он получит возмещение по ОСАГО (или КАСКО), страховая компания потом предъявит регрессный иск виновнику, а пьяный пострадавший водитель будет лишен прав и оштрафован, или понесет более жесткое наказание, если сел за руль в состоянии опьянения не в первый раз.
При заключении кредитного договора с банком гражданин застраховался от болезней и несчастных случаев. Во время действия договора заемщик скончался от травмы, которую получил, будучи в состоянии алкогольного опьянения. Страховая компания в выплате банку отказала. Банк подал в суд, который признал необходимость выплаты. 14-й арбитражный апелляционный суд решение подтвердил и присудил выплату, так как причиной смерти явилась травма головы, полученная при невыясненных обстоятельствах, а не алкогольное опьянение.
У заемщика по ипотеке, застрахованного от несчастного случая, наступила смерть в результате отравления этанолом при его концентрации в крови 3,9%, а в моче – 6,6. Суд в иске жены оказал на основании статей 961, 963 и 964 ГК, так как действия страхователя способствовали наступлению смертельного отравления.
Ипотечный заемщик застраховал жизнь на случай смерти в «ВТБ Страховании», и во время действия договора умер от цирроза печени. Страховая компания отказала в выплате, обосновывая отказ тем, что заболевание вызвано хроническим алкоголизмом. Суд признал отказ незаконным, так как во время смерти гражданин был трезв, а в медицинской документации не указана прямая зависимость смерти от алкогольного опьянения. Смерть наступила в результате заболеваний печени и поджелудочной железы с сопутствующим заболеванием – хронической алкогольной интоксикацией. Умерший не состоял на учете в наркодиспансере, а в его медицинской карте нет диагнозов, связанных с алкоголизмом. В суде страховщик привел последний довод: страхователь не внес очередной взнос, и договор уже не действует. Суд этот довод не принял в расчет, так как компания не уведомила должника о просрочке платежа, и официально договор расторгнут не был.
Застраховавший жизнь в СК «АльфаСтрахование» гражданин, ипотечный заемщик, в сильной степени опьянения замерз зимой в парке. Суд признал непосредственную связь между сильным опьянением и смертью от переохлаждения и в выплате отказал.
Смертельный случай произошел с гражданином, застраховавшим свою жизнь в «ВТБ Страховании» в связи с ипотечным кредитованием. Застрахованный погиб от отравления метиловым спиртом. Страховщик в выплате отказал, так как смерть точно наступила от отравления некачественным алкоголем. Но суд признал решение незаконным, так как событие носило случайный и непредвиденный характер и фактически являлось отравлением токсичным веществом.